A artroplastia do quadril é uma cirurgia de grande sucesso e satisfação do paciente, mas não podemos deixar de cuidar bem dela.

Embora houve melhora considerável nos materiais utilizados na fabricação das próteses, resultando em aumento da sua resistência ao desgaste e às forças que atuam sobre ela, o tempo é o nosso principal inimigo.

Após o acompanhamento pós-operatório inicial da artroplastia do quadril, é extremamente importante manter o seguimento com o seu cirurgião do quadril, mesmo que você não tenha nenhuma queixa. O que vemos, na prática diária, é que o paciente perde seu seguimento, pelos mais variados motivos, e não consegue fazer um acompanhamento adequado da cirurgia.

É fundamental o acompanhamento clínico e por radiografias de sua prótese, pelo menos de dois em dois anos, mesmo se não apresentar sintomas. PRESTE ATENÇÃO, O AFROUXAMENTO INICIAL DA PRÓTESE NÃO TEM SINTOMAS.

Quanto mais antiga for sua cirurgia, mais importante é o acompanhamento.

Isso é importante para o reconhecimento de sinais discretos de desgaste dos componentes implantados.

Quando o desgaste de um dos componentes é reconhecido precocemente, sua substituição é mais simples.

Figura 1. Lado direito com cabeça femoral (círculo verde) bem centrada no componente acetabular, representado um implante sem desgaste. Lado esquerdo, cabeça femoral (círculo vermelho) assimétrica no acetábulo, representando desgaste acentuado no lado acetabular.

 

O atrito natural da cabeça da prótese com a superfície do componente acetabular libera pequenas partículas chamadas debris, responsáveis por reações imunológicas locais e que causam osteólise (perda óssea com formação de cavidades) em torno do componente acetabular e femoral da prótese. Esse fenômeno, por fim, leva ao afrouxamento e soltura completa dos componentes, resultando em dor, limitação do movimento e dificuldade para as atividades diárias. Quando essa situação ocorre, a cirurgia de troca da prótese (revisão da artroplastia) e reconstrução óssea é bem mais complexa.

Figura 2. Áreas de osteólise (perda óssea) demarcadas em alaranjado. Afrouxamento importante dos componentes femoral e acetabular da prótese de quadril.

 

IMPORTANTE:

1. A PRÓTESE COMEÇA AFROUXAR SEM DOR.
2. É muito importante a avaliação
3. da prótese por radiografias periódicas.
4. Quanto antes for reconhecido o afrouxamento, mais simples poderá ser a substituição.
5. SEMPRE acompanhe sua prótese com seu cirurgião do quadril.