O que é:
O que é a cirurgia robótica e qual sua aplicação a prótese de quadril?
A cirurgia robótica e a cirurgia navegada na artroplastia do quadril
representam um avanço significativo na medicina ortopédica, unindo
tecnologias de navegação e assistência robótica para aumentar a precisão, a
segurança e os resultados funcionais dos pacientes.
Essa abordagem combina sistemas de imagem e software com robôs assistentes, permitindo uma
colocação mais precisa dos componentes protéticos, menor variabilidade
técnica e, possivelmente, melhores resultados clínicos.
Esse tipo de intervenção está associado com a otimização do alinhamento dos
componentes da prótese, fator muito importante para o sucesso a longo prazo
da artroplastia de quadril.
Histórico e Evolução das Tecnologias Robóticas e Navegadas
A utilização de tecnologia assistida na cirurgia ortopédica teve início nos anos
1980, com a introdução dos primeiros sistemas de navegação assistida por
computador (CAS – Computer-Assisted Surgery).
A primeira aplicação prática foi observada em procedimentos ortopédicos e neurocirúrgicos. No caso
específico da artroplastia de quadril, os sistemas de navegação ajudaram a
fornecer uma orientação mais precisa para o cirurgião, mas ainda dependiam
da habilidade manual.
Benefícios:
Nos anos 1990 e 2000, a tecnologia avançou com o desenvolvimento de
sistemas mais sofisticados que integravam imagens tridimensionais
intraoperatórias, melhorando o controle da localização dos implantes e
permitindo simulações cirúrgicas.
Com o avanço dos robôs assistentes, a
cirurgia robótica começou a ser explorada na ortopedia, resultando na criação
de sistemas como o MAKO, entre outros, cada um com funcionalidades
específicas para cirurgias de quadril e joelho.
Atualmente, a robótica e a navegação assistida são combinadas para
maximizar a precisão e a eficácia da artroplastia de quadril.
Indicações
Esses sistemas permitem um planejamento pré-operatório detalhado e ajustes intraoperatórios,
oferecendo ao cirurgião um controle mais rigoroso sobre o posicionamento do
implante.
Resultados
Evidências Científicas e Principais Referências
Diversos estudos científicos destacam a eficácia da cirurgia robótica e
navegada na artroplastia do quadril:
- Molina et al. (2019) demonstraram que a robótica assistida proporciona
maior precisão no posicionamento dos implantes e melhor alinhamento
dos componentes acetabulares, o que reduz o risco de complicações,
como luxações e desgaste precoce. - Redmond et al. (2016) realizaram uma análise sistemática da
artroplastia de quadril assistida por robô, concluindo que o uso da
tecnologia robótica resulta em menor variabilidade no posicionamento
dos implantes e uma redução de erros cirúrgicos. - Bohner et al. (2021) investigaram o impacto da tecnologia robótica e
navegada na satisfação dos pacientes e relataram taxas mais altas de
satisfação devido à redução da dor e recuperação funcional mais rápida. - Fitzgerald et al. (2020) observaram que a precisão no alinhamento das
próteses durante a artroplastia de quadril robótica e navegada pode
aumentar a longevidade do implante e reduzir a necessidade de
revisões. - Domb et al. (2019) mostraram que a artroplastia de quadril assistida por
robô melhora a simetria dos membros e a mobilidade pós-operatória,
principalmente em casos complexos e em pacientes com alterações
anatômicas significativas.
Embora ainda existam desafios, a literatura científica apoia seu uso,
especialmente em casos mais complexos e em pacientes com alto risco de
complicações. Trata-se de uma ferramenta em constante evolução e aos
poucos vai tendo seu uso ampliado no meio ortopédico.
