Alternativas para o tratamento não cirúrgico da artrose do quadril

O uso do ácido hialurônico para tratar artrose do quadril é uma abordagem que tem sido investigada, embora seu uso seja comum no joelho. O ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no corpo e faz parte do líquido sinovial. Na osteoartrose, há uma alteração na quantidade e qualidade do líquido sinovial que pode contribuir para a dor e a rigidez na articulação.

Quais as evidências sobre a eficácia do ácido hialurônico no tratamento da artrose do quadril?

A literatura científica sobre o uso de ácido hialurônico na artrose do quadril é menos robusta do que para o joelho. Algumas evidências sugerem que pode ser benéfico, mas os resultados variam:

1.           Estudos Clínicos:

o            Um estudo de revisão sistemática publicado em 2019 no Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma analisou o uso do ácido hialurônico para o quadril. Os resultados mostraram uma melhora modesta na dor e na função, embora os efeitos fossem limitados a curto prazo.

o            Outra revisão, publicada em Arthritis Care & Research, concluiu que as injeções de ácido hialurônico no quadril podem reduzir a dor em alguns pacientes, especialmente naqueles que não respondem bem ao tratamento conservador, como medicamentos orais e fisioterapia.

2.           Comparação com outros tratamentos:

o            O ácido hialurônico tem sido comparado a corticosteroides em alguns estudos, com evidências sugerindo que pode ser uma opção alternativa em casos em que há contra-indicação ao uso prolongado de corticoides.

3.           Segurança e efeitos colaterais:

o            As injeções são geralmente seguras, com poucos efeitos colaterais. Entretanto, podem causar desconforto temporário no local da injeção e, em casos raros, reações inflamatórias. Embora muito baixo, há risco de infeção articular (artrite séptica) com o uso de qualquer injeção intra-articular.

Para quais pacientes está indicado?

As injeções de ácido hialurônico podem ser indicadas para pacientes com artrose do quadril que:

•             Não respondem adequadamente a tratamentos conservadores (como anti-inflamatórios não esteroides e fisioterapia).

•             Apresentam contra-indicação ao uso de corticoides ou outros medicamentos para controle da dor.

•             Estão em estágios iniciais ou moderados da osteoartrite e desejam aliviar os sintomas temporariamente até realizar a cirurgia de substituição total do quadril (artroplastia).

Recomenda-se cautela, pois os benefícios ainda são modestos e podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.

Principais artigos científicos:

1.           “Intra-Articular Hyaluronic Acid for Osteoarthritis of the Hip: A Systematic Review and Meta-Analysis” (2018) – Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery: Este artigo avaliou diversos estudos e concluiu que as injeções de ácido hialurônico no quadril podem ter eficácia limitada, mas podem proporcionar alívio da dor em curto prazo para alguns pacientes.

2.           “Efficacy of intra-articular hyaluronic acid in the treatment of hip osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials” (2019) – Journal of Orthopaedic Surgery and Research: Meta-análise que indica uma pequena, mas significativa, redução na dor em pacientes com osteoartrite de quadril após injeções de ácido hialurônico.

3.           “Hyaluronic acid injections for hip osteoarthritis: A systematic review of the literature” (2020) – European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology: Revisão que aponta que o uso de ácido hialurônico no quadril está crescendo, mas ainda há falta de consenso sobre sua eficácia.

Em resumo, o ácido hialurônico pode ser uma opção de tratamento para alguns pacientes com artrose de quadril, mas os resultados variam e a eficácia pode ser modesta. O tratamento é geralmente indicado para pacientes que não respondem a terapias conservadoras e querem evitar cirurgias mais invasivas, como a artroplastia.